Czy Państwa ból głowy zaczyna się w ustach?
5 krótkich pytań — sprawdzimy wspólnie, czy CMD może dotyczyć Państwa.
Państwa odpowiedzi wykazują mało typowych wzorców CMD. Przy utrzymujących się dolegliwościach prosimy się z nami skontaktować.
Niektóre odpowiedzi mogą wskazywać na CMD. Krótka rozmowa w naszej praktyce może przynieść jasność.
Państwa odpowiedzi wykazują kilka typowych wzorców CMD. Wspólnie sprawdzimy, co jest dla Państwa sensowne.
Staw skroniowo-żuchwowy pracuje codziennie wiele godzin — podczas mówienia, żucia, połykania. Gdy zęby, mięśnie i staw nie współpracują harmonijnie, mogą pojawić się dolegliwości. Tę współzależność nazywamy CMD — craniomandibular dysfunction.
Staw skroniowo-żuchwowy łączy żuchwę z czaszką. Jest to najsilniej obciążony staw w organizmie — podczas mówienia, żucia i połykania porusza się tysiące razy dziennie. W stawie znajduje się krążek chrzęstny — tzw. krążek stawowy — pełniący rolę amortyzatora.
Szacuje się, że 3–12% społeczeństwa cierpi na dolegliwości CMD wymagające leczenia. Wiele osób nie wie, że ich bóle głowy lub szumy uszne mogą być związane ze stawem żuchwowym.
Dolegliwości mogą być bardzo różnorodne — nie wszystkie występują jednocześnie.
Często nie ma jednej przyczyny — współdziała kilka czynników.
Urazy stawu żuchwowego (np. w wypadkach), czynniki genetyczne, wahania hormonalne, zaburzenia snu oraz choroby podstawowe takie jak artroza lub schorzenia reumatyczne mogą również przyczyniać się do CMD.
Żuchwa, mięśnie i kręgosłup są ściśle ze sobą połączone. Napięcia w stawie żuchwowym mogą przenosić się na kark i plecy — i odwrotnie, problemy z postawą mogą wpływać na staw. Nawet wady miednicy lub bioder mogą poprzez ten łańcuch sprzyjać CMD.
Ciało reaguje jako całość. Dlatego zawsze patrzymy na sytuację holistycznie.
Poświęcamy czas na dokładną analizę — bez pośpiechu.
Rozmowa o dolegliwościach i nawykach
Jakość snu, stres, dotychczasowe leczenie, codzienność — słuchamy.
Badanie stawów skroniowo-żuchwowych
Ocena ruchomości, stwierdzenie odgłosów, pomiar maksymalnego otwarcia ust.
Palpacja mięśni żucia
Badamy mięśnie żucia, skroniowe i karku pod kątem stwardnień i wrażliwych punktów ucisku (punkty spustowe).
Analiza okluzji
Kontrola kontaktów zębowych przy zgryzie centralnym i podczas ruchów — wykrywanie przedwczesnych i zaburzających kontaktów.
W zależności od wyników uzupełniamy diagnozę: cyfrowe RTG do oceny kości żuchwy, w złożonych przypadkach instrumentalna analiza funkcjonalna w artykulatorze, lub — przy podejrzeniu strukturalnych zmian stawowych — skierowanie na MRI do specjalistycznych radiologów.
Indywidualnie dopasowana szyna może odciążyć staw skroniowo-żuchwowy. Chroni zęby przed ścieraniem, redukuje nacisk na mięśnie i staw, może wyrównywać wadliwe obciążenia. Którą wariantę wybrać — decydujemy wspólnie. Szyna to nie szybkie standardowe rozwiązanie — jest dopasowywana i regularnie kontrolowana.
Ustawowa kasa chorych z reguły pokrywa koszty klinicznej analizy funkcjonalnej (FAL). Terapia szynami jest w większości przypadków świadczeniem prywatnym.
Dla specjalnych szyn do stopniowego podwyższania zgryzu — na przykład przed planowanymi pracami protetycznymi — powstają koszty, których kasa chorych nie pokrywa. Mogą one wynosić w zależności od nakładu ok. 200–600 Euro. Zawsze sporządzamy z góry jasny plan kosztów — żadnych niespodzianek.
Leczenie zależy od przyczyny. Możliwe elementy:
- Terapia szynami
- Dostosowanie wypełnień lub protez
- Ukierunkowane ćwiczenia
- Towarzysząca fizjoterapia
Często sensowna jest kombinacja.
- Mniej bólu
- Bardziej rozluźnione mięśnie
- Większa ruchomość
- Lepsze czucie ciała
Przebieg jest indywidualny. Jeśli rozpoznają Państwo u siebie takie dolegliwości, prosimy się z nami skontaktować.